Бассейн, море, аквапарк: где можно заразиться энтеровирусной инфекцией

Бассейн, море, аквапарк: где можно заразиться энтеровирусной инфекцией С наступлением теплого сезона жители Челябинской области активно посещают открытые плавательные бассейны, аквапарки, а во время отпусков - морские курорты. Массовое скопление людей в водных зонах отдыха в сочетании с высокой температурой воздуха создает благоприятные условия для распространения энтеровирусных инфекций. Понимание путей передачи возбудителя и соблюдение мер профилактики позволяет существенно снизить риск заражения. Что такое энтеровирусная инфекция Энтеровирусная инфекция - это группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Данные вирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде: они длительно сохраняются в воде, особенно в стоячей или слабопроточной, на поверхности предметов и в почве. Энтеровирусы способны поражать различные органы и системы организма, что объясняет многообразие клинических проявлений инфекции. Заболевание может протекать в форме серозного менингита — воспаления оболочек головного мозга, герпетической ангины, кишечного расстройства, лихорадки с сыпью, а также респираторных проявлений, напоминающих острую респираторную вирусную инфекцию. Наиболее тяжелой формой является серозный менингит, требующий стационарного лечения. Почему водные объекты представляют опасность? Основной механизм передачи энтеровирусов - фекально-оральный. Это означает, что возбудитель выделяется из организма зараженного человека с фекальными массами и попадает к здоровому человеку через рот. Водный путь передачи является одним из ведущих для энтеровирусных инфекций. Заглатывание инфицированной воды при купании в бассейне, море или аквапарке - один из наиболее частых сценариев заражения. Кроме того, вирус может передаваться контактно-бытовым путем через загрязненные поверхности: поручни, лестницы, шезлонги, игрушки для купания. Недостаточная гигиена рук после контакта с такими поверхностями многократно повышает вероятность инфицирования. Воздушно-капельный путь передачи также возможен, особенно при скученности людей в закрытых помещениях аквапарков и бассейнов. Где риск заражения наиболее высок? Степень риска заражения энтеровирусной инфекцией различается в зависимости от типа водного объекта. Бассейны. Несмотря на хлорирование воды, риск инфицирования сохраняется. Энтеровирусы обладают определенной устойчивостью к хлорсодержащим дезинфектантам, особенно при недостаточной концентрации активного хлора или нарушении режима обеззараживания. Кроме того, наибольшее количество микроорганизмов скапливается не в толще воды, а на поверхностях вокруг бассейна: бортиках, поручнях, душевых поддонах, плитке. Аквапарки. Сочетание большого количества посетителей, теплой воды и множества контактных поверхностей делает аквапарки зоной повышенного эпидемиологического риска. Дети, активно контактирующие с водой и друг с другом, находятся в зоне особого внимания. Открытые водоемы. Морская вода, особенно вблизи пляжей с высокой плотностью отдыхающих, может содержать энтеровирусы. Источник инфекции всегда человек. Вирус устойчив к соленой воде и сохраняется в море неделями. В зону общественного пляжа он попадает двумя путями: Сточные воды: Через аварийные выбросы канализации, нелегальные сливы от прибрежных отелей/кафе, а также через реки и ливневки, которые собирают грязь с суши и несут ее прямо в море. Сами отдыхающие: Из-за нехватки туалетов на берегу, несоблюдения гигиены купающимися и отсутствия водонепроницаемых подгузников у плавающих малышей вирус смывается в воду прямо в зоне купания. Пресные водоемы со стоячей или слабопроточной водой также могут быть контаминированы, особенно при попадании в них бытовых сточных вод. Группы повышенного риска Наиболее восприимчивы к энтеровирусной инфекции дети, особенно в возрасте от трех до десяти лет. Это связано с особенностями их поведения: дети чаще заглатывают воду при купании, активнее контактируют с поверхностями и друг с другом, не всегда соблюдают правила гигиены рук. Кроме того, иммунная система детей еще не имеет опыта встречи с большинством циркулирующих серотипов энтеровирусов. Взрослые также могут заболевать, особенно лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины и пожилые люди. У взрослых заболевание чаще протекает в стертой или легкой форме, однако они могут быть источником инфекции для окружающих, в том числе для детей. Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от двух до десяти дней, в среднем - три-четыре дня. Заболевание может начинаться остро, с подъема температуры тела до 38-39 градусов и выше. Следует обращать внимание на следующие симптомы: - высокая температура, сохраняющаяся более трех дней; - сильная головная боль, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой; - светобоязнь; - боль в горле, появление пузырьковых высыпаний на слизистой рта; - появление сыпи на коже, особенно на ладонях, стопах и вокруг рта; - мышечные боли; - отказ от питья у детей, вялость, сонливость. При появлении любого из перечисленных симптомов, особенно у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Серозный менингит, вызываемый энтеровирусами, при своевременном лечении, как правило, имеет благоприятный исход, однако промедление с обращением к врачу может привести к тяжелым последствиям. Меры профилактики Специфическая вакцинопрофилактика против энтеровирусных инфекций не разработана, за исключением вакцин против отдельных серотипов, не применяющихся в рутинной практике. В связи с этим основу защиты составляют неспецифические меры профилактики, направленные на разрыв путей передачи инфекции. При посещении бассейнов, аквапарков и открытых водоемов рекомендуется соблюдать следующие правила: - не допускать заглатывания воды при купании, объяснять детям важность этого правила до входа в воду; - принимать душ с мылом до и после посещения бассейна или аквапарка; - тщательно мыть руки с мылом после контакта с поручнями, лестницами, шезлонгами и другими поверхностями общего пользования; - использовать индивидуальное полотенце, не обмениваться им с другими лицами; - не купаться в открытых водоемах, не разрешенных для купания органами санитарно-эпидемиологического надзора; - не посещать бассейны и аквапарки при наличии признаков инфекционного заболевания; не допускать детей с симптомами недомогания к посещению водных объектов. В повседневной жизни важными мерами профилактики остаются: - соблюдение гигиены рук после возвращения с улицы, перед едой, после посещения туалета; - использование для питья воды гарантированного качества — бутилированной или кипяченой; - тщательное мытье овощей, фруктов и ягод проточной водой; - регулярное проветривание жилых помещений и влажная уборка; - ограничение контактов с лицами, имеющими признаки инфекционных заболеваний. Энтеровирусная инфекция относится к числу заболеваний, риск заражения которыми существенно возрастает в летний период при посещении мест массового отдыха на воде. Наибольшую опасность представляет не сам по себе водный объект, а сочетание факторов: высокая плотность посетителей, заглатывание воды, недостаточная гигиена рук и контакт с загрязненными поверхностями. Соблюдение базовых санитарно-гигиенических правил, внимательное отношение к самочувствию - собственному и детей - и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания являются основой профилактики и благоприятного исхода инфекции. #санпросвет