Наступление жаркого периода в Челябинской области сопровождается активным использованием систем кондиционирования воздуха в быту, на рабочих местах и в общественных помещениях. В связи с этим у граждан закономерно возникают вопросы о потенциальных рисках для здоровья, связанных с эксплуатацией данных устройств. Наиболее частые вопросы – что такое легионеллез и можно ли заразиться им через бытовой кондиционер.
Данная статья разъясняет реальные пути передачи инфекции и меры профилактики.
Что такое легионеллез
Легионеллез — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода legionella. Наиболее известной формой заболевания является пневмония, получившая название «болезнь легионеров». Также выделяется более легкая форма, известная как лихорадка Понтиак, которая протекает по типу острого респираторного заболевания без поражения легочной ткани.
Возбудитель легионеллеза широко распространен в природных водных средах — пресноводных водоемах со стоячей или медленно текущей водой. Однако естественные условия, как правило, не создают концентрации бактерий, достаточной для заражения человека. Реальную опасность представляют искусственные водные системы, в которых складываются благоприятные условия для размножения легионелл. Бактерия Legionella активно размножается в стоячей воде при температуре от +20°C до +50°C.
Как происходит заражение
Принципиально важным является понимание механизма передачи инфекции. Легионеллез не передается от человека к человеку. Заражение происходит исключительно аэрогенным путем. Иными словами, чтобы человек заразился легионеллезом, он должен вдохнуть мелкодисперсный водный туман (водную взвесь), в котором плавают жизнеспособные бактерии.
Источниками такого аэрозоля могут служить:
- Системы горячего и холодного водоснабжения;
- Градирни - устройства для охлаждения воды в промышленных системах кондиционирования;
- Душевые установки;
- Джакузи и гидромассажные ванны;
- Увлажнители воздуха;
- Фонтаны, особенно декоративные, с рециркуляцией воды.
Бытовые кондиционеры: реальный риск или заблуждение
Бытовые кондиционеры сплит-систем, повсеместно используемые в жилых и офисных помещениях, не используют воду в своем рабочем цикле. Принцип их работы основан на циркуляции хладагента по замкнутому контуру. Образующийся в процессе работы конденсат не участвует в формировании воздушного потока, а отводится через дренажную систему наружу. Там нет застойных резервуаров с теплой водой, которые так любит эта бактерия. Бактерии Legionella физически не могут размножаться на сухих поверхностях. Таким образом, бытовой кондиционер сплит-системы не создает водного аэрозоля, необходимого для передачи легионелл, и не является фактором риска заражения легионеллезом.
Длительный простой климатической техники в зимний период приводит к неизбежному накоплению пыли и органических загрязнений внутри системы. При нарушении правил обслуживания во внутреннем блоке формируется благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.
Несмотря на то, что бытовые сплит-системы не несут риска заражения легионеллезом (ввиду отсутствия в них условий для образования водного аэрозоля), запуск необслуженного прибора представляет серьезную санитарно-гигиеническую угрозу. Залповый выброс накопившихся загрязнителей в воздух жилого помещения может стать причиной ряда контаминационных рисков:
Микологическая угроза (плесень и грибки): споры микромицетов, оседающие на радиаторе и вентиляторе, при вдыхании провоцируют стойкую заложенность носа, сухой кашель и манифестацию тяжелых аллергических реакций.
Биологические аллергены (пылевые клещи): накопившаяся в фильтрах домашняя пыль служит субстратом для синантропных клещей, продукты жизнедеятельности которых являются мощнейшими триггерами приступов бронхиальной астмы.
Бактериальное обсеменение (стафилококки и сопутствующая микрофлора): колонизация внутренних узлов патогенами может приводить к инфицированию верхних и нижних дыхательных путей с развитием бронхитов, фарингитов и тонзиллитов.
Рекомендации по безопасному содержанию бытовых кондиционеров:
Для минимизации рисков ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» рекомендует проводить комплексный уход за климатической техникой перед началом каждого сезона.
Профилактические мероприятия включают двухкомпонентный подход:
Самостоятельное обслуживание внутреннего блока: очистку и промывку съемных сетчатых фильтров необходимо проводить регулярно - не реже одного раза в 2–4 недели в период активной эксплуатации. Полгода - это предельный интервал, который подходит только для помещений с минимальной пылевой нагрузкой.
Профессиональный сервис внешнего блока: очистку наружного модуля, дренажной системы и глубокую дезинфекцию испарителя следует доверять квалифицированным специалистам. Это связано с необходимостью применения специализированного оборудования (моек высокого давления, парогенераторов) и риском проведения работ на высоте.
Где существует реальная опасность
Потенциальный риск связан с промышленными системами охлаждения - градирнями и испарительными конденсаторами, которые используются на крупных предприятиях, в торговых центрах, гостиницах. Эти установки работают по принципу испарения воды и способны генерировать водный аэрозоль, распространяющийся на значительные расстояния. При отсутствии надлежащего технического обслуживания и микробиологического контроля в таких системах могут создаваться условия для размножения легионелл.
Кроме того, риск может быть связан с системами централизованного кондиционирования воздуха, оснащенными секциями орошения или увлажнения, где используется вода. Однако такие системы, как правило, являются объектами регулярного санитарно-эпидемиологического надзора.
Группы повышенного риска
Хотя бытовые кондиционеры не являются источником легионеллеза, следует знать, какие категории населения наиболее восприимчивы к данному заболеванию в случае контакта с реальным источником инфекции. К группам риска относятся:
Лица старше 50 лет;
Курильщики;
Лица с хроническими заболеваниями легких;
Лица с иммунодефицитными состояниями;
Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию;
Лица с сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью.
Симптомы, требующие внимания
Инкубационный период при легионеллезной пневмонии составляет от 2 до 10 суток. Заболевание может начинаться с общих симптомов: повышения температуры тела, озноба, головной боли, мышечных болей. В дальнейшем появляется кашель, сначала сухой, затем с отделением мокроты, возможна одышка и боль в грудной клетке. При лихорадке Понтиак инкубационный период короче - от нескольких часов до 48 часов, а заболевание протекает легче, напоминая острое респираторное заболевание, и разрешается самостоятельно в течение нескольких дней.
При появлении симптомов пневмонии, особенно если им предшествовало возможное воздействие водного аэрозоля - например, посещение бассейна, пользование джакузи, пребывание вблизи работающих фонтанов, - необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и назначение антибактериальной терапии имеют решающее значение для исхода заболевания.
Профилактика легионеллеза в быту
Несмотря на то, что бытовые сплит-системы не несут риска заражения легионеллезом (ввиду отсутствия в них условий для образования водного аэрозоля), запуск необслуженного прибора представляет серьезную санитарно-гигиеническую угрозу, связанную с накоплением пыли, плесени и микроорганизмов на фильтрах и теплообменниках. Залповый выброс накопившихся загрязнителей в воздух жилого помещения может стать причиной ряда контаминационных рисков:
Микологическая угроза (плесень и грибки): споры микромицетов, оседающие на радиаторе и вентиляторе, при вдыхании провоцируют стойкую заложенность носа, сухой кашель и манифестацию тяжелых аллергических реакций.
Биологические аллергены (пылевые клещи): накопившаяся в фильтрах домашняя пыль служит субстратом для синантропных клещей, продукты жизнедеятельности которых являются мощнейшими триггерами приступов бронхиальной астмы.
Бактериальное обсеменение (стафилококки и сопутствующая микрофлора): колонизация внутренних узлов патогенами может приводить к инфицированию верхних и нижних дыхательных путей с развитием бронхитов, фарингитов и тонзиллитов.
Рекомендации по безопасному содержанию бытовых кондиционеров:
Для минимизации рисков ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» рекомендует проводить комплексный уход за климатической техникой перед началом каждого сезона.
Профилактические мероприятия включают двухкомпонентный подход:
Самостоятельное обслуживание внутреннего блока: очистку и промывку съемных сетчатых фильтров необходимо проводить регулярно - не реже одного раза в 2–4 недели в период активной эксплуатации. Полгода - это предельный интервал, который подходит только для помещений с минимальной пылевой нагрузкой.
Профессиональный сервис внешнего блока: очистку наружного модуля, дренажной системы и глубокую дезинфекцию испарителя следует доверять квалифицированным специалистам. Это связано с необходимостью применения специализированного оборудования (моек высокого давления, парогенераторов) и риском проведения работ на высоте.
Дополнительные меры профилактики
- Не допускать переохлаждения, устанавливая температуру кондиционирования на уровне, комфортном и безопасном для здоровья;
- Регулярно проветривать помещение, поскольку кондиционер не обеспечивает притока свежего воздуха.
Для профилактики легионеллеза в домашних условиях следует также уделять внимание водным устройствам, способным создавать аэрозоль:
- Регулярно очищать и дезинфицировать душевые лейки;
- Сливать застоявшуюся воду из редко используемых кранов и душевых;
- Соблюдать правила эксплуатации увлажнителей воздуха, своевременно менять в них воду и очищать резервуары;
- При использовании гидромассажного оборудования в домашних условиях строго следовать инструкциям по его очистке и дезинфекции.
Бытовые кондиционеры сплит-систем, работающие по принципу циркуляции хладагента без использования воды в воздушном тракте, не являются фактором передачи легионеллеза. Реальная опасность связана с промышленными системами водяного охлаждения и устройствами, генерирующими водный аэрозоль. Соблюдение правил эксплуатации бытовых приборов, регулярное техническое обслуживание и внимание к гигиеническому состоянию водных устройств в доме позволяют минимизировать риски как легионеллеза, так и других заболеваний, связанных с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием оборудования. При возникновении симптомов острого респираторного заболевания или пневмонии необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
#санпросвет