Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа вирусных инфекционных заболеваний, вызываемых возбудителями рода Enterovirus (Коксаки (А и В), ECHO). Энтеровирусная инфекция встречается повсеместно и в любое время года, но основная масса случаев заболевания приходится на летне-осенний период. Крупные вспышки ЭВИ чаще всего возникают в детских оздоровительных лагерях и в курортных зонах.
Источником инфекции является только человек – больной или носитель возбудителя. ЭВИ часто заражаются маленькие дети при попадании небольшой дозы возбудителя с водой или с пищей. Особую эпидемиологическую опасность представляют больные стертыми и бессимптомными формами заболевания (субклинические), здоровые вирусоносители и вирусоносители - реконвалесценты.
Основными путями передачи ЭВИ являются водный и контактно-бытовой, дополнительным – воздушно-капельный при развитии у больных симптомов поражения верхних дыхательных путей.
Факторами передачи инфекции могут быть: сырая вода и приготовленный из неё лед, недостаточно обработанные овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды, загрязненные энтеровирусами. Ведущим фактором, обуславливающим сезонные подьемы ЭВИ, чаще всего является вода.
Восприимчивость к энтеровирусной инфекции высокая.
Клинические проявления ЭВИ весьма разнообразны в связи с тропизмом вирусов ко многим органам и тканям человека. Инкубационный период составляет 2 – 10 суток (чаще 2-4 дня). Заболевание начинается остро, нередко внезапно, с повышения температуры до 39 – 40 °С. С первых дней больные жалуются на головную боль, головокружение, слабость, плохой аппетит, нарушение сна. Часто присоединяется повторная рвота. При осмотре при всех формах выявляется гиперемия верхней половины туловища (особенно лица и шеи), склерит, экзантема полиморфного характера. Обращает на себя внимание яркий румянец щек. В зеве наблюдается гиперемия небных дужек, мягкого неба, язычка и зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом, иногда утолщен. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфатические узлы, безболезненные. Гепатоспленомегалия может развиваться с первых 3-х суток, тахикардия и даже нарушение ритма сердца. Отмечается наклонность к запорам.
Профилактика
Меры специфической профилактики (вакцинация) не разработаны.
Меры неспецифической профилактики.
· для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
· мыть посуду с применением моющих средств с последующим ошпариванием кипятком;
· тщательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены; при невозможности качественно вымыть руки, использовать для их обработки разрешенные для этих целей дезинфектанты;
· обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
· перед употреблением фруктов, овощей, ягод тщательно мыть их с последующим ошпариванием кипятком;
· ограничить время пребывания детей в местах массового скопления людей в закрытых помещениях;
· не контактировать с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания;
· регулярно проветривать помещения и проводить их влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.