Вторник, 9 Июнь 2026
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, выраженной интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.
В России многолетняя вакцинопрофилактика детей, подростков и взрослых позволила снизить заболеваемость до единичных случаев. Но сегодня эпидемическое благополучие достигнуто не во всех странах. За последнее десятилетие крупные вспышки дифтерии отмечались в Индии, Бангладеше, Йемене, Венесуэле, Нигерии. Кроме того, не следует забывать, что снижение уровня охвата населения профилактическими прививками способно привести к возникновению вспышек даже в благополучных на данный момент странах.
Возбудитель дифтерии - токсигенные бактерии Corynebacterium diphtheriae. Нетоксигенные штаммы дифтерию не вызывают.
Бактерия длительно сохраняется жизнеспособной во внешней среде: в пыли до 5 недель, на предметах в окружении больного, игрушках, одежде - до 2 недель. Быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств и высоких температур: при 60°С погибает в течение 10 минут, при кипячении - моментально.
С. Diphtheriae вырабатывает дифтерийный токсин - основной поражающий фактор при дифтерии. Токсин специфически воздействует на клетки сердечно-сосудистой, нервной систем, почек и надпочечников.
Как распространяется?
Источником возбудителя инфекции являются больные различными формами дифтерии или носители токсигенных коринебактерий.
Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании, кашле и разговоре.
Благодаря высокой устойчивости С. Diphtheriae в окружающей среде, факторами передачи могут стать загрязненные возбудителем предметы обихода, игрушки, руки.
Признаки и симптомы
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Первые симптомы дифтерии очень схожи с признаками ОРВИ: повышение температуры, боль в горле, бело-серый налет (пленки) на миндалинах, осиплость голоса.
По мере прогрессирования инфекции могут появляться признаки миокардита, поражения нервной системы (невриты, полирадикулоневриты, парезы и параличи различной степени выраженности, вплоть до смертельно опасного паралича дыхательной мускулатуры), осложнения со стороны других органов (почечная недостаточность, пневмония, пневмоторакс, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии и др.).
Профилактика
Специфическая профилактика - вакцинация. У привитых против дифтерии людей вырабатывается антитоксический иммунитет, который защищает от тяжелых форм дифтерии и летальных исходов.
В Российской Федерации вакцинация населения против дифтерии проводится в соответствии с:
- национальным календарем профилактических прививок.
Схема иммунизации представлена трехкратной вакцинацией детей (в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев), ревакцинациями детей (в 18 месяцев, 7 лет, 14 лет) и взрослых (каждые 10 лет от момента последней прививки без ограничения по возрасту),
- календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Подлежат вакцинации, находившиеся в контакте с заболевшим дифтерией лица: не болевшие, не привитые, не имеющие сведений о профилактических прививках.
Неспецифическая профилактика:
- соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком;
- не контактировать с людьми с признаками инфекционного заболевания;
- не пользоваться общей посудой и предметами личной гигиены с людьми с признаками инфекционного заболевания;
- в случае ухода за больным соблюдать правила личной гигиены;
- при появлении признаков ОРВИ оставаться дома и обращаться за медицинской помощью.
Важной профилактической мерой является своевременное выявление заболевания. При выявлении заболевшего дифтерией проводят противоэпидемические мероприятия. Их главная задача – предотвратить дальнейшее распространение инфекции среди населения.
#санпросвет
