«Попало не в то горло» - Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской област

«Попало не в то горло»

Понедельник,  8  Июль  2024


Выражение «попало не в то горло» прочно вошло в наш обиход.

Ситуации, при которых инородное тело может попасть в дыхательные пути, случаются нередко. Активное общение и смех во время еды, поспешное поглощение пищи с плохим пережевыванием, алкогольное опьянение — самые распространенные причины таких случаев у взрослых людей. С точки зрения анатомии все объяснимо. Входы в дыхательные пути и пищевод расположены очень близко.

Но еще чаще случаи попадания посторонних предметов в дыхательные пути происходят с детьми (более 90%).

 

Дети 1–2-го года жизни составляют группу повышенного риска, ведь если какой-либо предмет находится у малыша в руках, то с большой вероятностью он может оказаться во рту, а возможно, и в дыхательных путях ребенка. Мелкие игрушки, батарейки, монеты, мелкие ягоды, орехи и тому подобное представляют непосредственную опасность для жизни маленьких детей.

В целях профилактики срыгиваний и возможной последующей аспирации при кормлении младенца, после кормления его необходимо некоторое время подержать в вертикальном положении.

 

Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь

 

Прием Геймлиха — это быстрая и эффективная манипуляция, относящаяся к первой помощи.

Он хорошо известен и широко используется.

Приём назван в честь американского врача, торакального хирурга, Генриха Геймлиха, который и является его автором.

 

 

 

Прием Геймлиха (абдоминальные толчки) является быстрой процедурой оказания первой помощи при удушье вследствие обструкции верхних дыхательных путей инородными телами, обычно пищевыми продуктами или игрушками, выполняются немедленно там, где бы ни находился человек, который подавился.

При оказании помощи необходимо быстро оценить ситуацию.

Прием Геймлиха используется только тогда, когда есть тяжелая обструкция дыхательных путей и угроза для жизни. Об этом свидетельствуют неспособность говорить, кашлять или адекватно дышать (удушье), сильный испуг, синюшность кожных покровов.

Вмешательство не требуется, если человек с удушьем может говорить, с усилием кашлять или адекватно дышать.

Если человек не издает никаких звуков, но находится в сознании, скорее всего, инородное тело полностью перекрывает его дыхательные пути.

В таком случае счет идет на минуты.

Эффективность приема заключается в том, что при резком ударе под диафрагму из лёгких выталкивается более 300 мл воздуха «мёртвого» пространства, который никогда не используется при дыхании и кашле.

Правильное применение  этого природного резерва часто спасает жизни подавившихся.

Опасность заключается в  том, что резкий удар наносится в «запретную зону»  -  в область богатую нервными окончаниями. Именно удары ниже диафрагмы или сильное сдавление этой области руками часто приводит к рефлекторной остановке сердца.  Кроме того, жесткий травмоопасный удар может вызвать тяжёлые травмы внутренних органов и опасное для жизни внутреннее кровотечение.

 

Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути и прекращении дыхания:

 

Поручите кому-нибудь вызвать скорую помощь.

Если вы можете оказать человеку помощь, ваша задача сделать это. На счету каждая секунда, звонить будет некогда.

Поэтому ваша задача попросить другого человека вызвать скорую помощь.

Типичная ошибка: выкрикивать в толпу: «Вызывайте скорую!» Не позвонит никто.

Ваша задача выбрать конкретного человека, указать на него пальцем и сказать: «Вы звоните в скорую! Скажите, что человек задыхается».

 

 

При полной непроходимости дыхательных путей пострадавшему, в сознании проводится прием Геймлиха стоя: 

1. Объясните пострадавшему, что вы собираетесь ему помочь.

2. Важно встать правильно - устойчиво, строго сзади пострадавшего.

3. Наклонить пострадавшего вперёд так чтобы ротовая полость было ниже грудной клетки.

4. Обхватить живот пострадавшего руками.

5. Одна рука, сжатая в кулак ставиться  на живот пострадавшего между пупком и солнечным сплетением.

 

6. Ладонь второй руки располагается  поверх кулака.

7. Резким сгибанием рук в локтях и движением кистей к себе и вверх создаётся импульс, выталкивающий инородное тело.

8. Повторить толчки 5 раз.

9. Нанести 5 скользящих ударов по спине пострадавшего (между лопаток) открытой ладонью в направлении головы.

10. Чередовать толчки и хлопки по спине, до освобождения  дыхательных путей, или потери пострадавшим сознания.

 При потере сознания применяется прием Геймлиха лёжа.

 

Прием Геймлиха для взрослого человека без сознания

 

 

 

1.Встать на колени сбоку от пострадавшего, лежащего на спине (или сесть «верхом» на его колени). 

2.Положить ладонь одной руки на эпигастральную область пострадавшего, ладонь другой руки - на тыльную поверхность первой. 

3.Сделать 4 толчка по направлению спереди назад и снизу вверх. 

4.Открыть рот и удалить инородное тело. 

5.Провести ИВЛ или полностью СЛР.

 

Какие бывают модификации приема Геймлиха?

Есть несколько исключений, при которых используют модификации приёма Геймлиха.

Если в беду попала беременная женщина, нужно скрестить обе руки над её животом там, где находится основание грудины.

 

Бывает и так, что пострадавший обладает большим весом или ростом, поэтому обхват сделать не получается. В этом случае его надо подхватить под обе подмышки, кинуть на себя, предварительно отклонив голову, чтобы избежать удара.

 

У детей в возрасте от одного года и младших школьников применяют модификацию приёма Геймлиха, получившую название «Буратино».

  • Расположите ребёнка у себя на предплечье лицом вниз, при этом голова должна быть ниже, чем туловище. Большой и указательный пальцы этой же руки должны поддерживать голову и шею малыша. Нанесите 5 уверенных ударов по спине малышу основанием ладони свободной руки.
  • Если малыш всё ещё не дышит, поверните его лицом вверх (голову также держите ниже уровня туловища). Установите 2 пальца по центру грудины ребёнка и 5 раз надавите на глубину 1,5-2,5 см.
  • Чередуйте 5+5, пока малыш не станет хорошо дышать или до того, пока не приедет скорая помощь.
  • При потере сознания нужно начинать сердечно-легочную реанимацию.

 

 

Если шлепки не помогли

 

 

Чтобы снизить вероятность возникновения ситуаций, в которых ребенок может подавиться, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Держите все мелкие предметы вне досягаемости ребенка. Чаще опускайтесь на пол и проверяйте, нет ли там вещей, которые дети могут положить в рот и подавиться ими.
  • Поощряйте старших братьев и сестер держать свои игрушки с мелкими деталями в недоступном для малыша месте.
  • Выбирайте безопасные игрушки, соответствующие возрасту. Мелкие детали могут вызвать удушье. Поэтому соблюдайте возрастные рекомендации производителя, которые обычно указаны на упаковке.
  • Регулярно проверяйте игрушки на наличие незакрепленных или сломанных частей, которые ребенок может случайно взять себе в рот.
  • Не оставляйте маленького ребенка без присмотра во время еды.
  • Выделите спокойное время для приема пищи и перекусов. Старайтесь не кормить малыша во время прогулки, поездки в машине или игры.
  • Кормите ребенка только в положение сидя. Нельзя принимать пищу в шезлонге или в отклоненных назад креслах.
  • Будьте внимательным, когда готовите еду для малыша. Нарезайте продукты небольшими кусочками, удаляя все семена и косточки.
  • Формируйте привычки безопасного питания, учите ребенка тщательно пережевывать пищу и не баловаться за столом.




 

 

Информация подготовлена на основе открытых Интернет-источников

 


Возврат к списку